olejek kokosowy do włosów i ich pielegnacja.
Naturalne olejki do wlosow: kokosowe, arganowy, jojoba, makadamia, tamanu

Krioglobulinemia po szczepieniu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

Szczepienie rekombinowaną szczepionką przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B ma kilka poważnych skutków ubocznych1 (około na 100 000 podawanych dawek). Zgłoszono kilka przypadków zapalenia naczyń.2 Zgłaszamy dwa przypadki zapalenia naczyń z krioglobulinemią po szczepieniu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Wcześniej zdrowa, 18-letnia kobieta, która nie przyjmowała żadnych leków regularnie otrzymywała pierwszą dawkę rekombinowanej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (GenHevac, Pasteur Vaccines) w marcu 1995 r. I drugą dawkę w kwietniu 1995 r. Dziesięć dni po otrzymała drugą dawkę, rozwinęła się bolesna nekrotyczna i pęcherzowa plamica nóg, sugerująca skórne zapalenie naczyń. Zmiana zniknęła gwałtownie; nie wykonano biopsji skóry. Nie wykryto czynnika reumatoidalnego, ani przeciwciał przeciwjądrowych ani anty-DNA. Wystąpiła aktywacja dopełniacza, z niskim poziomem C4b (0,14 g na litr [normalny zakres, 0,21 do 0,41]). Krioglobulinemia została potwierdzona przez kriokryt 0,8% (wartość normalna, <0,1%), ale krioglobuliny nie zostały paczkowane. Nie znaleziono przeciwciał przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (HIV), wirusowi cytomegalii i wirusowi zapalenia wątroby typu C. Testy antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B i antygenu zapalenia wątroby typu B były negatywne; test na przeciwciała powierzchniowe wirusa zapalenia wątroby typu B był dodatni. Po dwóch miesiącach krioglobulinemia już nie występowała, a wartości składników dopełniacza były prawidłowe.
W październiku i listopadzie 1992 r. 36-letnia pielęgniarka została zaszczepiona przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B trzema dawkami tej samej rekombinowanej szczepionki przeciw WZW B. W grudniu 1993 r. Podano dawkę przypominającą. Trzydzieści dni później rozwinęła się gorączka, ból i obustronna plama nóg. Próbka z biopsji skóry wykazała obecność leukocytoklastycznego zapalenia naczyń. Testy na przeciwciała przeciwko HIV, wirusowi zapalenia wątroby typu C i wirusowi cytomegalii były negatywne. Przeciwciała przeciwjądrowe nie zostały wykryte. Nie wykryto również antygenu powierzchniowego antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B i zapalenia wątroby typu B. Test na przeciwciała powierzchniowe wirusa zapalenia wątroby typu B był dodatni. Stwierdzono, że pacjent miał mieszaną krioglobulinemię typu II (IgG-IgM, z monoklonalnym składnikiem IgM). Wartości dla elementów dopełniacza były prawidłowe. Przy łóżku, ale bez leków, problemy ustąpiły w ciągu 20 dni.
Ciężkie działania niepożądane szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, które są podobne do niektórych z pozawątrobowych objawów zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, występują bardzo rzadko i wydają się być pośredniczone przez układ odpornościowy.3 Pojedyncze przypadki ogólnoustrojowych objawów (zapalenie błony naczyniowej oka, 4 rumień guzowaty, 5 zapalenie wielostawowe i zapalenie naczyń2) zostały zgłoszone po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C i mieszana krioglobulinemia są powiązane. Krioprecypitaty od dotkniętych pacjentów mogą zawierać antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu B lub wirusowe RNA. Leukocytoklastyczne zapalenie naczyń jest mediowane przez kompleksy immunologiczne, które są odkładane w żyłach połogowych. Ten sam patogenny mechanizm, obejmujący krążące kompleksy immunologiczne, może być obecny po pobudzeniu aktywacji limfocytów przez szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.3 Nie byliśmy w stanie ustalić korelacji między zmianami w krioglobulinemii a zmianami w przeciwciałach powierzchniowych wirusa zapalenia wątroby typu B, ponieważ przeprowadzono badania serologiczne kiedy pacjenci zostali po raz pierwszy zauważeni, a dwa miesiące później.
Emmanuel Mathieu, MD
Olivier Fain, MD
Szpital Jean Verdier, 93143 Bondy CEDEX, Francja
Alain Krivitzky, MD
Avicenne Hospital, 93100 Bobigny, Francja
5 Referencje1 Duclos P. Zdarzenia niepożądane po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Can Med Assoc J 1992; 147: 1023-1026
Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Allen MB, Cockwell P, Page RL. Płucne i skórne zapalenie naczyń po szczepieniu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Thorax 1993; 48: 580-581
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Carmeli Y, De-Medina T. Poważne reakcje niepożądane dotyczące szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: czy są one związane z układem odpornościowym. Vaccine 1993; 11: 1358-1359
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Smażone M, Conen D, Conzelmann M, Steinemann E. Zapalenie błony naczyniowej oka po szczepieniu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Lancet 1987, 2: 631-632
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Goolsby PL. Rumień guzowaty po rekombinacyjnej HB szczepionki przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B. N Engl J Med 1989; 321: 1198-1199
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
(13)
[podobne: koagulacja na podczerwień, rehabilitacja bobath, testy na nietolerancję pokarmową ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: koagulacja na podczerwień rehabilitacja bobath testy na nietolerancję pokarmową