pediatra ostrołęka

Overbilling i świadoma zgoda finansowa - rozwiązanie umowne

Amerykańskie szpitale i lekarze są znane z tego, że pobierają od nieubezpieczonych pacjentów i pacjentów otrzymujących opiekę poza siecią ubezpieczenia zdrowotnego średnio 2,5 razy więcej od tego, co większość ubezpieczycieli zdrowotnych płaci, a ponad 3 razy więcej od faktycznych kosztów.1 Spór o ceny katalogowe wywołał ponad 120 postępowań sądowych w 2004 r. i 2005,2, a debata znalazła nowe znaczenie w związku ze zwiększonymi zaproszeniami w Kongresie na temat przejrzystości cen oraz wymogiem ustawy o przystępności cenowej (ang. Affordable Care Act, ACA), że szpitale non-profit publikują swoje...

Osłabienie ustroju podczas gruźlicy płuc

Czynniki osłabiające ustrój mogą rozbudzać powstały w wieku dziecięcym zespół pierwotny, pozostający w stanie utajenia, zwłaszcza jego człon węzłowy, a wtedy prątki mogą dostawać się zeń do naczyń chłonnych i poprzez przewód piersiowy i żyłę główną do krwi. W ten sposób powstaje „bacteruiemia tuberculosa, która wiedzie do powstania nowych ognisk. Zatem w tym pojęciu nowe zakażenie jest zakażeniem przerzutowym”. Wyłonił się także pogląd łączący oba zapatrywania na sposób powstania nowego zakażenia prątkami. Mianowicie ponowne zakażenie może być dodatkowe. Prątki dos...

Dolegliwości w zakresie narządu płciowego

Dolegliwości w zakresie narządu płciowego Dolegliwości ze strony innych narządów Czasami jeden z pierwszych objawów gruźlicy płuc stanowią dolegliwości sercowe w postaci bicia serca. Nadto nieraz już we wczesnym okresie gruźlicy płuc występują liczne przypadłości trawienne.           W miarę postępu choroby dolegliwości te stają się częstsze. Michał Rosnowski stwierdził dolegliwości trawienne w początkowym okresie przewlekłej postępującej gruźlicy płuc w 34% przypadków, w okresie rozwiniętych suchot płuc w 5:1%, a w postaci wyniszczającej  w 76%,           w okresie zaś bliski...

pediatra ostrołęka

Gdy wreszcie odporność w jakimkolwiek narządzie wygaśnie całkowicie, posocznica początkowa może wywołać odosobnioną gruźlicę narządową, cechującą trzeciorzędny okres gruźlicy w ujęciu Rankego. Najczęściej jest to odosobniona gruźlica płuc. Jednocześnie wzmaga  się także, wprawdzie nieznacznie, ogólna odporność. Uniemożliwia to tworzenie się przerzutów drogą krwi,  znamienne dla gruźlicy trzeciorzędnej. W samych płucach sprawa gruźlicza szerzy się na drodze oskrzelowej oraz przez ciągłość, gdyż zawarte w serze gruźliczym prątki działając na otaczające tkanki swymi jadami znaczni...

Najnowsze zdjęcia w galerii pediatra ostrołęka :



Zmiany gruźlicze płuc

O wiele częstsza w gruźlicy płuc bywa przewlekła niedodma, rozwijająca się przeważnie niepostrzeżenie w płucu ze zmianami gruźliczymi. W tej postaci nie ma w większości przypadków zatkania oskrzeli ani oskrzelków. Jej powstanie przypisuje się wpływom nerwowym, polegającym na odruchowym stanie kurczowym oskrzela lub oskrzelków, wywołanym przez ich drażnienie zmianą gruźliczą, albo na naruszeniu wskutek tego drażnienia równowagi czynnościowej nerwów przebiegających w przegródkach międzyzrazikowych na korzyść nerwów zwężających światło dróg oddechowych. Jeżeli zapadnięte pęcherzyki płucn...

Patologiczna całkowita odpowiedź i przyspieszona akceptacja leku we wczesnym raku piersi ad

Pacjentów można sklasyfikować jako mających wysokie ryzyko nawrotu na podstawie konwencjonalnych cech histologicznych lub odpowiednio zwalidowanych środków genomicznych. Najwyższe wskaźniki patologicznej odpowiedzi całkowitej obserwowano na ogół u pacjentów z wysokojakościowymi nowotworami ER i PR-ujemnymi oraz z nowotworami HER2-dodatnimi.3 Chociaż pacjenci z potrójnie ujemnym rakiem piersi mają zwiększone ryzyko nawrotu, jeśli uzyskano kompletną odpowiedź patologiczną, prawdopodobieństwo przeżycia może być podobne do prawdopodobieństwa przeżycia u pacjentów z bardziej rokowniczo korzystnymi podty...

Duszności gruźlicze

W gruźlicy serowatowłóknistej duszność wywołuj ą liczne czynniki: zniszczenia. znacznych obszarów płuc, częste zmiany opłucnej (zrosty, wysięk), zmiany w narządzie krążenia, zatrucie jadami gruźliczymi. W ostrych postaciach gruźlicy płuc, zwłaszcza w ostrej gruźlicy prosówkowej, duszność jest głównie pochodzenia toksycznego. W późniejszym okresie gruźlicy płuc duszność bywa nieraz napadowa, łącząc się z napadami silnego kaszlu. Duszność w gruźlicy płuc może zależeć także od częściowego upośledzenia zdolności wiązania tlenu przez hemoglobinę, zależnie od jej uszkodzenia przez ja...