Ściany świeżej jamy są miękkie, strzępiaste, złożone z mas serowatych, starejtwarde. W typowych przypadkach ściana w starych jamach składa się z 3 warstw. Warstwa wewnętrzna, zwana błoną ropotwórczą (membrana pyogenes), ziarninowa, naciekła białymi krwinkami wiele jądrzastymi i ulegająca martwicy, zawiera dużo prątków gruźlicy. Błona ta wytwarza obficie ropę w postaci nierównomiernie szarej, mazistej miazgi, na którą składają się bardzo liczna białe krwinki wielojądrzaste. Warstwę środkową mniej lub bardziej czerwoną tworzy swoista, obficie unaczyniona tkanka ziarninowa. Warstwę zewnętr...
Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej, którzy długo cierpią z powodu swoich dochodów i trudnej równowagi między pracą a życiem prywatnym, mogą poczuć się podekscytowani niedawnymi działaniami podejmowanymi przez decydentów i płatników, którzy sygnalizują zwiększone uznanie fundamentalnej roli, jaką mogą odegrać w zrestrukturyzowanym systemie opieki zdrowotnej. Nadzieje na przyszłość obejmują zwiększone płatności Medicare i Medicaid od kilku lat na podstawie ustawy Affordable Care Act (ACA), plany głównych prywatnych ubezpieczycieli w celu zwiększenia opłat za opiekę podstawową oraz inicjatywy podejmowa...
Terminowo chorzy pacjenci spędzają ostatnie miesiące na podejmowaniu poważnych decyzji dotyczących opieki medycznej i rozporządzania majątkiem po śmierci. Coraz częściej decydują również o sposobie i czasie ich śmierci, a wielu z nich kończy opracowywanie wytycznych, aby wstrzymać podtrzymujące życie leczenie. Kontrowersyjnym aspektem tego trendu w kierunku bardziej samolubnego procesu umierania jest kwestia wspomaganego umierania - czy pacjenci powinni mieć możliwość uzyskania śmiertelnej dawki leku z wyraźnym zamiarem zakończenia własnego życia. Ta praktyka jest na ogół nielegalna, ale istnieje ruch w ki...
