Overbilling i świadoma zgoda finansowa – rozwiązanie umowne cd
Prawo często wypełnia luki w niejednoznacznych lub niekompletnych umowach, nie tylko wtedy, gdy negocjacje są niemożliwe (jak wtedy, gdy nieprzytomny pacjent wymaga opieki w nagłych wypadkach), ale także wtedy, gdy strony, z jakiegokolwiek powodu, nie dają w pełni sprecyzowanych umów. To dyskomfort medycyny amerykańskiej związany z omawianiem cen – i trzeba przyznać, że korzyści finansowe płynące z prowadzenia biznesu w ten sposób – powodują, że wiele umów medycznych jest niekompletnych. Jednak prawo dopuszcza tylko to, do czego zgodziłyby się podobnie usytuowane strony, gdyby negocjacje zostały zakończone, a nie to, co mówią dostawcy, to ich indywidualne zwyczaje. Umowna niekompletność nie daje ani dostawcom, ani pacjentom ogólnej licencji na wypełnienie luk umownych, jakkolwiek im się podoba, po świadczeniu usług medycznych; zamiast tego egzekwuje on umowę, którą obie strony utworzyłyby, gdyby czas i pojemność pozwoliły na to.
Nadszedł czas, aby ponownie przeanalizować niektóre z praktyk rozliczeniowych, które doprowadziły nas do kryzysu finansowego w opiece zdrowotnej, a uniezależnienie relacji między ceną a usługą jest jednym z największych problemów rynku opieki zdrowotnej. Read the rest of this entry »
Comments Off