olejek kokosowy do włosów i ich pielegnacja.
Naturalne olejki do wlosow: kokosowe, arganowy, jojoba, makadamia, tamanu

Próba monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego w urazowym uszkodzeniu mózgu

Posted in Uncategorized  by admin
July 7th, 2018

Monitorowanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego uważane jest za standard postępowania w przypadku ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu i jest często stosowane, ale skuteczność leczenia oparta na monitorowaniu poprawy wyników nie została dokładnie oceniona. Metody
Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe, kontrolowane badanie, w którym 324 pacjentów w wieku 13 lat lub starszych, którzy doznali ciężkich urazów mózgu i którzy byli leczeni na oddziałach intensywnej opieki medycznej (OIOM) w Boliwii lub Ekwadorze, zostali losowo przydzieleni do jednego z dwóch konkretnych protokołów: Zarządzanie oparte na teście, w którym zastosowano protokół do monitorowania śródmiąższowego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (grupa monitorowania ciśnienia) lub protokół, w którym leczenie było oparte na obrazowaniu i badaniu klinicznym (grupa badań obrazowo-klinicznych). Pierwszorzędowym rezultatem było połączenie czasu przeżycia, zaburzeń świadomości i stanu funkcjonalnego po 3 miesiącach i 6 miesiącach oraz stanu neuropsychologicznego po 6 miesiącach; Status neuropsychologiczny został oceniony przez egzaminatora, który nie był świadomy przydzielenia protokołu. Ta złożona miara została oparta na wynikach 21 miar statusu funkcjonalnego i poznawczego i obliczonych jako percentyl (przy czym 0 oznacza najgorszą wydajność, a 100 – najlepszą wydajność).
Wyniki
Nie było znaczącej różnicy między grupami w wyniku pierwotnym, miara złożona oparta na percentylu w 21 miarach stanu funkcjonalnego i poznawczego (wynik, 56 w grupie monitorowania ciśnienia vs. 53 w grupie badań obrazowo-klinicznych; P = 0,49). Sześciomiesięczna śmiertelność wynosiła 39% w grupie kontrolującej ciśnienie i 41% w grupie badań obrazowo-klinicznych (P = 0,60). Średnia długość pobytu na OIT była podobna w obu grupach (12 dni w grupie monitorowania ciśnienia i 9 dni w grupie badań obrazowo-klinicznych, P = 0,25), chociaż liczba dni leczenia specyficznego dla mózgu ( np. podawanie hiperosmolarnych płynów i stosowanie hiperwentylacji) w OIT było wyższe w grupie badań obrazowo-klinicznych niż w grupie monitorowania ciśnienia (4,8 vs. 3,4, P = 0,002). Rozkład poważnych zdarzeń niepożądanych był podobny w obu grupach.
Wnioski
W przypadku pacjentów z ciężkim urazowym uszkodzeniem mózgu, opieka skoncentrowana na utrzymywaniu monitorowanego ciśnienia śródczaszkowego przy 20 mm Hg lub mniej nie okazała się być lepsza od opieki opartej na obrazowaniu i badaniu klinicznym. (Finansowane przez National Institutes of Health i inne, ClinicalTrials.gov number, NCT01068522.)
Wprowadzenie
Chociaż monitorowanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest powszechnie uznawane za standardową opiekę dla pacjentów z ciężkim urazowym uszkodzeniem mózgu, to jego zastosowanie w terapii przewodniej jest niekompletne, nawet w krajach o wysokim dochodzie.1-3 Kolejne edycje wytycznych dotyczących postępowania z ciężkimi traumatycznymi chorobami Uszkodzenie mózgu4-7 udokumentowało nieadekwatne dowody skuteczności, wołając o randomizowane, kontrolowane badania, jednocześnie zwracając uwagę na kwestie etyczne, które pojawiałyby się, gdyby grupa kontrolna składała się z pacjentów, którzy nie podlegali monitorowaniu
[więcej w: bielenda olejek do kąpieli, benfotiamina, amlodypina ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: amlodypina benfotiamina bielenda olejek do kąpieli