Czynniki etiologiczne

Wśród wielu czynników etiologicznych zwrócono w ostatnich latach uwagę na czynnik Rh i jego rolę w genezie jednostki. Tak zwana erytroblastoza płodowa i od niej zależna ciężka żółtaczka noworodków powstaje wskutek izoimmunizacji. Rh negatywnej matki z antygenem Rh płodu rh pozytywnego. Przeciwciała przechodzą przez łożysko i prowadzą do niszczenia czerwonych krwinek płodu.  Żółtaczka powstaje wskutek hemolizy i przemiany hemoglobiny w bilirubinę. Jeśli dziecko przetrwa ten ciężki stan żółtaczkowy, stwierdza się częstokroć objawy uszkodzenia mózgu w postaci dystonii, dyskoordynacji i dyskinezy. Napięcie mięśniowe bywa obniżone, jednakże nierzadko stwierdzić można skurcze              z gatunku spasmus mobilis. Dzieci wykazują niepokój ruchowy pląsawiczoatetotyczny, niepewność ruchów celowych, uczą się czynności statycznych z opóźnieniem, często w ciągu wielu lat nie mogą się wyuczyć celowego chwytania. Jednym z najpewniej szych objawów są zaburzenia mowy, ponieważ mięśnie aparatu mowy uczestniczą w zaburzeniach koordynacji i w hiperkinezach. Natomiast rozumienie mowy    jest daleko lepiej rozwinięte. Bywają też zaburzenia wegetatywne ze skłonnością do nadmiernych potów, wymiotów i ślinienia. Pod względem psychicznym rzadko dochodzi do ciężkich postaci niedorozwoju umysłowego, przeważnie dzieci te bywają umysłowo żywe i afektywnie na poziomie. Pod względem rokowań warto podnieść, że objawy okazują skłonność do cofania się, jednakże pewne ubytki zawsze pozostają.           W niektórych przypadkach dzieci te zdolne są podjąć naukę szkolną w spóźnionym terminie. Czasem górują w obrazie klinicznym cechy charakteropatyczne, nawet  przy dobrym poziomie inteligencji. Czasem takiej etiologii szukać należy w przypadkach trudności wychowawczych, które spowodowane są nadmierną ruchliwością, zaburzeniami skupienia uwagi i wzmożoną męczliwością. [patrz też: wybielanie warg sromowych, wzorcowanie przyrządów pomiarowych, hologramy els ]