olejek kokosowy do włosów i ich pielegnacja.
Naturalne olejki do wlosow: kokosowe, arganowy, jojoba, makadamia, tamanu

Human Herpesvirus 8 i śródmiąższowe zapalenie płuc u pacjenta z HIV-negatywem

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

67-letnia kobieta, która była ujemna na ludzki wirus niedoboru odporności, była obserwowana z powodu niskiej gorączki, zmęczenia, nocnych potów i utraty masy ciała, które były obecne od kilku tygodni. Obliczone tomograficzne skanowanie wykazało masywną splenomegalię, łagodną powiększenie wątroby, powiększenie węzłów chłonnych perykalnych i pachwinowych oraz rozlane, drobnokęsiste nacieki śródmiąższowe z wieloma guzkami (o średnicy od do 1,5 cm) w obrębie pól płucnych i najbardziej widoczne w podstawie. U pacjenta wykonano splenektomię, a badanie histologiczne wykazało rozrost pęcherzyków w śledzionie i węzłach chłonnych. Biopsja wątrobowa wykazała żółciową marskość wątroby. Wykonano wiele biopsji otwartego płuca i ujawniono przewlekłe śródmiąższowe zapalenie płuc z zaznaczoną fibrosklerozą oraz naciekiem limfohistiocytarnym i plazmowym. Biopsja szpiku kostnego ujawniła obszary niedorozwoju z rozproszonymi guzkami limfatycznymi.
Po splenektomii pacjentka miała przerywaną gorączkę (temperatura 38,5 do 39 ° C), która nie reagowała na antybiotykoterapię i zmniejszała się bezwzględna liczba limfocytów T CD4 + (do 200 na milimetr sześcienny). Rutynowe badania serologiczne były pozytywne tylko w przypadku przeciwciał przeciwko jądrowym, wczesnym i wirusowym antygenom kapsydowym wirusa Epsteina-Barra (EBV). Żadne wspólne patogeny nie mogą być udokumentowane za pomocą standardowych metod hodowli lub badania płynu z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego. Rozpoczęto terapię prednizonem, a gorączka szybko ustąpiła, z subiektywną poprawą. Po dwumiesięcznym leczeniu kortykosteroidami liczba CD4 + wzrosła, a na tomografię komputerową zmniejszyła się liczba nacieków z retikulozą.
Klonalna populacja komórek B i klonalny genom EBV udokumentowano w śledzionie metodą Southern blotting. Nie można było wykryć ekspresji utajonego białka błonowego 1, ale analiza sekwencjonowania ujawniła specyficzne mutacje punktowe onkogenu utajonego błona-białka, które często są związane z zaburzeniami limfoproliferacyjnymi związanymi z EBV 1. Nieoczekiwanie, sekwencje ludzkiego herpeswirusa 8 wykryto w dwóch płucach. guzki w reakcji łańcuchowej polimerazy 2; tkanki te były negatywne dla innych pospolitych sekwencji herpeswirusów. Ludzki herpeswirus 8 nie został wykryty ani w śledzionie, ani w komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej tego pacjenta, ani w sześciu kontrolnych próbkach płuc bez nieprawidłowości specyficznych dla narządu, uzyskanych podczas autopsji. Zamplifikowany ludzki produkt herpeswirusa 8 był identyczny z prototypową sekwencją zidentyfikowaną w mięsaku Kaposiego, z wyjątkiem jednej podstawienia izokodowanej pary zasad w pozycji 100.2.
Śródmiąższowe zapalenie płuc może być związane z cytomegalowirusem i ludzkim wirusem opryszczki 6 w obecności immunosupresji, 3 jak również z EBV w rzadkich przypadkach przewlekłej zakaźnej mononukleozy. Mysi wirus gammaherpes 68 infekuje płuca w modelach zwierzęcych.4 Sugerujemy, że ludzki herpeswirus 8, nowo zidentyfikowany gammaherpesvirus, powinien być brany pod uwagę w diagnostyce różnicowej czynników wirusowych związanych z śródmiąższowym zapaleniem płuc u ludzi.
Mario Luppi, MD
Giuseppe Torelli, MD
University of Modena, 41100, Modena, Włochy
4 Referencje1 Knecht H, Bachmann E, Brousset P, i in. Mutacyjnie gorące punkty w regionie końca karboksylowego onkogenu LMP1 wirusa Epsteina-Barr występują często w zaburzeniach limfoproliferacyjnych. Oncogene 1995, 10: 523-528
Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Luppi M, Barozzi P, Maiorana A, i in. Ludzkie sekwencje DNA opryszczki-8 w limfadenopatii angioimmunoblastycznej człowieka z niedoborem odporności na wirusy i łagodnej limfadenopatii z rozrostem olbrzymiego centrum rozrodczego i zwiększonym unaczynieniem. Blood 1996; 87: 3903-3909
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Cone RW, Hackman RC, Huang MW, i in. Ludzki herpeswirus 6 w tkance płuc od pacjentów z zapaleniem płuc po przeszczepie szpiku kostnego. N Engl J Med 1993; 329: 156-161
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Sunil-Chandra NP, Efstathiou S, Arno J, Nash AA. Wirusologiczne i patologiczne cechy myszy zakażonych mysim gamma-herpeswirusem 68. J Gen Virol 1992; 73: 2347-2356
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(6)
[przypisy: przegladarka skierowań, wyciąg pershla, rehabilitacja bobath ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: przegladarka skierowań rehabilitacja bobath wyciąg pershla