Krwotoki płucne zdarzające się rzadko

Krwotoki płucne zdarzają się rzadko w gruźlicy płuc rozpadowoserowatej. Ponieważ postać ta przebiega z niszczeniem tkanki płucnej, przeto zdawało by się, że każdy taki chory powinien by zginąć na krwotok płucny już w początkowym okresie choroby. Ratuje go zaczopowanie naczyń powstające wskutek poprzedzającego zapalenia zakrzepowego . Częste są natomiast krwotoki płucne w postaciach włóknistych lub w postaciach z przewagą zmian włóknistych, zwłaszcza zaś w gruźlicy płuc włóknistej rozlanej i w gruźlicy płuc poronnnej. W tych postaciach krwioplucie nieraz powtarza się od czasu do czasu. Są to krwioplucia okresowe. Krwotok płucny w gruźlicy płuc może wybuchać bez widocznej przyczyny, nawet podczas snu wtenczas prawdopodobnie na tle biernego przekrwienia zwiększającego się, gdy chory długo leży. Najczęściej jednak krwotok powstaje po większym wysiłku, zwłaszcza sportowym, po silnych wzruszeniach, po nadużyciach płciowych, nadmiernym wypiciu alkoholu itd. Naświetlanie lampą kwarcową, długotrwałe działanie słońca , także wiatru, zwłaszcza suchego i zimnego, przetwory jodowe, wielkie dawki arsenu mogą u chorych na gruźlicę płuc również sprzyjać powstawaniu krwotoków płucnych. Nie bez znaczenia są także wpływy. meteorologiczne (nagły spadek ciśnienia barometrycznego, zwiększenie dodatniej jonizacji powietrza, nagłe przejścia z zimna do gorąca, zmiany hygrometryczne i in.). U kobiet, dotkniętych gruźlicą płuc, krwotoki płucne poprzedzają czasami regularność lub jej towarzyszą, a nawet mogą ją zastępować. Zależą one najprawdopodobniej od przekrwienia dookoła ognisk gruźliczych w płucach towarzyszącego miesiączce. Krwotok płucny może wybuchnąć zupełnie niespodzianie: chory nagle odczuwa przypływ gorąca, szybko idącego od klatki piersiowej ku gardłu, i natychmiast wyrzuca przez usta, a w przypadku obfitego krwotoku także przez nos dużo czerwonej, pienistej krwi. W innych przypadkach krwotok poprzedzają kłucie w bok, uczucie ciężaru w klatce piersiowej i inne dolegliwości. [przypisy:  difenhydramina, triamcynolon, surówki bawełniane ]