Zmiany nastrojów towarzyszące gruźlicy

Zmiany humoralne występują w gruźlicy płuc średniej i znacznej ciężkości. Polegają one na zwiększeniu w krwi ilości globulin i zmniejszeniu ilości albumin i, co najważniejsze, na znacznym obniżeniu ilości fibrynogenu. Poziom fibrynogenu, wynoszący u zdrowego człowieka 0,1-0,4 %, w 75% przypadków ciężkiej gruźlicy płuc może obniżyć się do 0,02-0,08 g%. Jednocześnie z tym zmniejsza się w krwi poziom wapnia a wzrasta ilość chlorku sodowego. Uszkodzenie sprawności wątroby sprzyja powstawaniu krwotoków wskutek niedostarczania ustrojowi przez wątrobę dostatecznej ilości protrombiny. Poziom witaminy C w krwi, wynoszący u zdrowych ludzi 0,5-1 mg%, obniża się w ciężkiej gruźlicy płuc do 0,02 do 0,6 mg%. Pociąga to za sobą łamliwość ścian naczyń włoskowatych z następowym krwotokiem. W związku z tymi zmianami w leczeniu przypadków krwotoku płucnego w gruźlicy należy dążyć do utrzymania prawidłowego poziomu białek krwi oraz dostarczać choremu witaminy C i K. Przyczyną krwotoku płucnego może być krwotoczność. Istnieją nawet suchoty płucne krwotoczne. Cechuje je tak wielka częstość krwotoków płucnych, że one przeważają w obrazie chorobowym. Prócz krwotoków płucnych krwotoczność objawia się przedłużonym czasem krwawienia doświadczalnego, dodatnim objawem opaskowym, niską liczbą krwinek płytkowych w krwi, upośledzoną krzepliwością krwi. Te zaburzenia kojarzą się ze sobą w po- szczególnych przypadkach w rozmaity sposób. W naszym piśmiennictwie sprawą tą zajmowała się Janina Misiewicz. Wśród 128 chorych na gruźlicę płuc wykrztuszających krew stwierdziła ona u 5 chorych krwawiączkę,       u 2 plamicę krwotoczną i u 2 objawy krwotoczności mieszanej. W krwotocznych suchotach płuc często stwierdza się zaburzenia czynnościowe wątroby, od których uzależnia się samą krwotoczność, Ostra postać suchot krwotocznych płuc nosi miano: krwotoczne suchoty płucne galopujące”. Niektórzy utrzymują, że krwotoki płucne w gruźlicy płuc mogą być spowodowane przez zaburzenie równowagi układu wegetatywnego w kierunku przewagi nerwu błędnego lub współczulnego. Tacy chorzy miewają często zaburzenia naczynioruchowe, objawiające się uderzeniami krwi do głowy, zaczerwienieniem twarzy, zwłaszcza pod wpływem wzruszenia lub spożywania pokarmów, często bólami głowy z uczuciem tętnienia w skroniach itd. Objawy te nieraz są silniejsze przed krwotokiem płucnym i łagodnieją po jego ustąpieniu. [patrz też:  odpoczynek w hotelu nad polskim morzem, szkolenia dla pracowników biurowych 2017, surówki bawełniane ]